Пиодермии

Гнойничковые заболевания кожи, вызываемые гноеродными микробами (стафилококками и стрептококками). Занимают первое место по частоте среди других кожных заболеваний; нередко являются причиной временной нетрудоспособности. На коже здорового человека обитает громадное количество гноеродных микробов, однако они вызывают заболевание только при переохлаждении, переутомлении, нервном перенапряжении, болезнях обмена веществ, особенно диабете, нарушении общего питания (эндогенные факторы), микротравмах, расчесах, порезйх, царапинах, ожогах и т. д. Возникновению заболевания может способствовать также действие различных профессиональных раздражителей: дегтя, скипидара, керосина, пыли, смазочных масел (экзогенные факторы).

Симптомы. Различают следующие клинические формы пиодермии: остиофолликулит, глубокий фолликулит, фурункул, карбункул, гидраденит, множественные абсцессы у детей, сикоз, эпидемическая пузырчатка новорожденных, хроническая язвенная пиодермия и др.

Фолликулиты — множественные гнойнички, расположенные в устье сально-волосяных фолликулов. Пронизанные в центре волосом, они окружены узким воспалительным ободком красного цвета.

Лечение. Смазывание краской Кастел-лани, 1 % спиртовым раствором генцианвиолета, 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого, оксикортом, локакортеном.

Множественные абсцессы чаще возникают у ослабленных детей в возрасте до 1 года, особенно при повышенной потливости.

Симптомы. На коже волосистой части головы, шеи, туловища возникают багрово-красные гнойнички величиной от булавочной головки до мелкой горошины, расположенные в устьях выводных протоков потовых желез. Гнойнички увеличиваются, вскрываются с выделением сливкообразного желто-зеленого гноя. Заболевание сопровождается повышением температуры, общей слабостью; при отсутствии лечения может привести к летальному исходу.

Лечение. Антибиотики (инъекции пенициллина со стрептомицином в течение 6— 8 дней), в/м инъекции крови матери или отца. Внутрь — поливитамины, димедрол или супрастин. Наружно — краска Кастеллани, стрепто-цндовая эмульсия, синтомнциновая эмульсия.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных — заразное заболевание, приводящее иногда к эпидемиям в родильном доме.

Симптомы. В первые дни жизни ребенка внезапно на внешне здоровой коже туловища, нижней части живота, складках шеи, спины появляются наполненные желтоватой жидкостью пузыри. На месте вскрывшихся пузырей образуются эрозии. Повышается температура, ребенок плохо берет грудь, слабеет. Прогноз всегда серьезный.

Лечение. Антибиотики (инъекции пенициллина, олеандомицина, витациклина в дозах, соответствующих возрасту), сульфаниламидные препараты. Наружно — краска Кастеллани, синтомнциновая эмульсия.