Хроническое, обычно рецидивирующее заболевание. Встречается довольно часто. Этиология не выяснена. Заболевание может начаться а любом возрасте, но чаше в 15— 25 лет.
Симптомы. Заболевание начинается остро с появления на здоровой коже мелких ярко-розовых узелковых элементов величиной от булавочной головки до чечевицы, которые быстро покрываются серебристо-белыми чешуйками. Увеличиваясь по периферии, узелки нередко сливаются, образуя значительные по величине очагн крупнофестончатых очертаний. В отдельных случаях поражение носит универсальный характер, возникает псориатическая эритродермня. Наиболее частой локализацией при псориазе являются разгибательные поверхности конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, волосистая часть головы. Различают три стадии течения заболевания: прогрессивную, стационарную, регрессивную. В прогрессивной стадии появляются свежие высыпания и увеличиваются в размерах имеющиеся. На месте царапин также появляются высыпные элементы. В стационарной стадии наступает стабилизация процесса, отсутствуют свежие высыпные элементы. В регрессивной стадии происходит обратное развитие высыпных элементов.
При диагностике псориаза методом поскабливания можно обнаружить так называемую псориэтическую триаду, т. е. три весьма характерных для псориаза симптома: симптом стеаринового пятна, при котором чешуйки, покрывающие высыпной элемент, распадаются на мельчайшие частицы, напоминающие каплю расплавленного стеарина, попавшего на кожу. При дальнейшем поскабливании обнаруживается гладкая поверхность бляшки в форме крупной пленки, так называемый симптом терминальной пленки. По удалении последней возникает симптом точечного кровотечения в виде кровянистой росы.
Ногтевые пластинки при псориазе вследствие множества точечных углублений напоминают наперсток. Рецидивы псориаза чаще возникают в осенне-зимнее время (зимняя форма), реже летом (летняя форма). Перерыв между отдельными рецидивами длится обычно несколько месяцев. Псориэтическая эритродермня характеризуется покраснением кожи, отеком ее, зудом. Расчесы могут способствовать возникновению вторичной инфекции. Одной из наиболее тяжелых форм является ар-тропатический псориаз, когда, помимо кожи, в процесс вовлекаются суставы, преимущественно кистей и стоп. Сильные боли, деформирующий полиартрит, в дальнейшем анкилозы могут привести к инвалидности.
Лечение. Длительный прием витамина А, в/м инъекции витаминов В,, Вв, В,2, аевит по 1 мл ежедневно, седатнвные средства. При лечении бол ьиых летней формой псориаза внутрь назначают хингамин (делагил, хлоро-хин). В тяжелых случаях при псориатической эрнтродермии и артропатической форме показаны глюкокортикостероидные гормоны (пред-низолон, дексаметазон, триамцинолон) с одновременным назначением внутрь 10 % раствора хлорида калия. В последнее время при лечении псориаза применяют цитостатиче-ские средства (метотрексат и др.). Больным с артропатической формой псориаза показаны внутрь салициловые препараты, бутадион.
Местное лечение подбирается индивидуально. В острой стадии рекомендуется смазывание пораженных участков кожи индифферентными или слабыми отшелушивающими мазями (1—2% салициловая мазь, 1—2 % серно-салициловая мазь).
В стационарной и регрессивной стадиях назначают кератолитические (3—5 % салициловая мазь), затем рассасывающие мази, содержащие деготь. Показаны также мази и кремы, содержащие глюкокортикостероидные гормоны (синалар, флюцинар и Др.). Хорошие результаты достигаются при УФО (при зимней стадии псориаза) в условиях санаторно-курортного лечения. В последние годы с успехом применяют метод раэгрузочно-диетической терапии, а также метод фотохимиотерапии. Показано диспансерное наблюдение.