Заболевание, выражающееся в нарушении жирового обмене в коже Проявляется повышенным выделением и качественным изменением кожного сала. Возникновению себореи способствуют нервные расстройства, погрешности в питании, несоблюдение правил личной гигиены. Начинается в возрасте полового созревания.
Симптомы. Различают жирную сухую н смешанную формы себореи. При жирной себорее кожа жирная, блестящая, устья сальных желез расширены, зияют. При сдавливании кожи из протоков сальных желез выделяются белые сальные «пробки». Высокая внешняя температура, физическая работа, умственное перенапряжение усиливают салоотделе-ние. Волосы на голове сильно блестят и кажутся как бы склеенными, а к 20—30 годам начинают выпадать. Очень часто при жирной себорее возникают угри, нередко присоединяется вторичная инфекция. Сухая себорея проявляется в менее выраженном салоотделении. На коже лица, груди, спины появляются каме-доны, имеющие вид черных точек, закупоривающих устье волосяных фолликулов. Кожа постепенно утолщается и приобретает серовато-коричневый цвет. На этом фоне образуются различной формы угри, а также кисты сальных желез, так называемые атеромы, напоминающие опухоль. Атеромы могут воспаляться и нагнаиваться. Смешанная себорея характеризуется сочетанием признаков жирной и сухой себореи на одних и тех же участках.
Лечение. Витамин А — внутрь, в/м инъекции витаминов В,, В6 (по 20—30 инъекций), диета с ограничением углеводов, жиров, соли. Показаны седатнвные средства. В последние годы применяется раэгрузочно-диетнческая терапия. Местное лечение: правильный уход за кожей в соответствии с ее состоянием. При жирной себорее — кислотосо-держащне маски (кефир, лимон), затем мытье кожи с мылом (можно применять питьевую соду, буру). При угревой сыпи полезны протирания 1 % салициловым, резорциновым спиртом, лосьонами. Применяют кремы, содержащие противовоспалительные средства, а также «Лимонный», «Маска» и др. При сухой себорее за 30 мин до умывания показано обильное смазывание кожи жирным питательным кремом типа «Бархатный». Умывать лицо водой с мылом можно не чаще 2 раз в неделю. Полезны маски, содержащие яичный желток, растительное масло.
При лечении себореи эффективны также гидротерапия (ванны, души, морские купания), гормонотерапия, иммунотерапия, анти-биотнкотерапия (при вторичной инфекции). СИКОЗ. Заболевание, относящееся к группе пиодермии. Чаще всего вызывается стафилококком и поражает устья волосяных фолликулов в областях бороды, усов, волосистой части головы, лобка.
Симптомы. Характерно появление на воспаленной коже множества фолликулитов, которые могут сливаться в крупные очаги. Постепенно фолликулиты вскрываются и образуют гнойные корки, пронизанные волосами. Волосы, удаленные из пораженных волосяных фолликулов, нередко оказываются покрытыми стекловидной муфтой. Заболевание часто рецидивирует и трудно поддается лечению.
Лечение. В остром периоде — примочки из 2 % раствора борной кислоты, резорцина, раствора риванола 1 : 1000. По мере стихания процесса применяют спиртовые растворы красителей, чаще краску Кастеллани, без фуксина. Кроме того, применяют мазн, содержащие синтомицин, глюкокортикостероидные гормоны, антибиотики. В ряде случаев используют седативные средства, половые гормоны (ме-тилтестостерон и др.). Применяют аутогемоте-рапию и иммунотерапию (аутовакцина).
Показана физиотерапия (УФО и др.). Больным рекомендуется бритье электробритвой после предварительного припудривания кожи.